СпироКом (Хаи-Медика) - Спирограф

СпироКом - Система компьютерной спирографии

«ХАИ-Медика» продолжает работы по созданию современных медицинских компьютерных комплексов и предлагает Вашему вниманию новую версию аппаратно-программного комплекса СпироКом – последнюю разработку наших компьютерных спирографических систем для исследования функции внешнего дыхания человека.
В качестве регистратора в ней используется прецизионный малогабаритный прибор на основе высокоточного дифференциального датчика давления, конструктивно объединенный со специальной дыхательной трубкой. В дыхательной трубке используются специальные многократно стерилизуемые вкладыши и мундштуки, обеспечивающие надежную защиту пациента.
Сопряжение с компьютером осуществляется через стандартный USB порт, с применением дополнительных специальных средств гальванической развязки, гарантирующих полную гальваническую изоляцию пациента от компьютера, и рассчитанную на напряжение пробоя не менее 7 кВ, при токе утечки на пациента не более 1 мкА.
Программа построена таким образом, что позволяет использовать комплекс для решения очень широкого круга задач, от углубленного индивидуального обследования пациента при проведении различных научных исследований, до потоковых обследований, когда требуется выполнение стандартных операций, но они должны выполняться быстро и точно.
Программа освободит Вас от огромного объема рутинной работы, связанной с расчетом необходимых спирографических показателей и их должных значений.
Важной отличительной особенностью программы является возможность ее адаптации под требования конкретного пользователя, возможность использования Вашего личного опыта для совершенствования программы, для ее обучения.
Ядром нового комплекса является программа регистрации, хранения, обработки, анализа и интерпретации спирограмм, которая работает в многозадачной системе Windows и, используя ее интерфейс, уникальные графические возможности и многозадачность, предоставляет пользователю следующие возможности:

Pабота с программой СпироКом.

Как следует из методики проведения спирографических исследований, регистрация данных предполагает проведение последовательной записи ряда функциональных проб, в соответствии со стандартным или специальным, ранее продуманным Вами протоколом, и с определенными настройками аппаратуры для каждой пробы.
Под настройками аппаратуры мы понимаем установку нужных значений чувствительности каналов потока и объема, требуемой скорости записи, установку для каждой пробы соответствующей длительности регистрации и критериев остановки записи.
Все настройки в программе СпироКом выполняются автоматически, выбором соответствующего типа исследований в окне Редактор исследования.
Работая с комплексом, Вы сможете самостоятельно отредактировать любой из существующих типов исследования, создать новый тип, с любым количеством проб в исследовании, любыми настройками чувствительности и скорости записи по каждой пробе, любыми школами норм и шаблонами отчета (в том числе и созданными Вами).
Со временем, это позволит Вам полностью адаптировать комплекс под свои требования, и в дальнейшем работать с наиболее удобными для Вас настройками программы, методиками исследования, школами норм и шаблонами отчетов.
В соответствии с классическими рекомендациями по проведению спирографических исследований и анализу их результатов, регистрация и обработка спирограмм в новом комплексе разделены на 6 этапов: измерение дыхательного объема ДО, жизненной емкости легких ЖЕЛ на вдохе, выдохе, выполнение форсированного вдоха, форсированного выдоха и измерение параметров максимальной вентиляции легких МВЛ.
В пробах Спокойное дыхание и Максимальная вентиляция легких регистрация спирограмм прекращается либо автоматически, по истечении заданного в данном исследовании времени записи этих проб, либо по команде врача.
После выполнения пациентом трех (или более) дыхательных маневров в пробах для измерения жизненной емкости легких, программа, в зависимости от исходных настроек Редактора исследования, может либо автоматически прекратить регистрацию пробы, если было выполнено условие (наличие двух маневров, в которых рассчитанные величины ЖЕЛ максимальны и отличаются не более, чем на 5%), либо остановить запись по команде врача. В дальнейшем, в качестве результата, будет принято максимально достигнутое значение ЖЕЛ.
Стандартная методика определения форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) так-же требует выполнения, как минимум, трех дыхательных маневров. Обязательным условием корректного выполнения пробы является наличие двух маневров, в которых рассчитанные величины ФЖЕЛ и ОФВ1 максимальны, и отличаются не более, чем на 5%. Но и в этом случае, если указан-ное условие в процессе записи выполнено не будет, запись пробы может быть остановлена по ко-манде врача. В дальнейшем, как и в варианте автоматической остановки записи, программой будет найден маневр с наилучшими результатами, по которому и будет произведен расчет требуемых параметров.
В процессе регистрации проб в программе используются специальные алгоритмы, предназначенные для автоматического поиска временных интервалов выполнения пациентом дыхательных маневров. В большинстве случаев эффективность этих алгоритмов достаточно высока, и дыхательные маневры идентифицируются программой безошибочно. Однако, при некоторых патологиях маневры могут и не обнаружиться программой автоматически, что могло бы сделать невозможным последующий расчет соответствующих спирографических параметров, или потребовало бы дополнительных временных затрат для выделения врачом истинного временного интервала выполнения маневра.

Заметим, что участие врача в распознавании временных интервалов маневров позволяет по-лучить результат в самых сложных случаях, когда рассчитываемые показатели весьма далеки от их нормальных значений.
В зависимости от конкретных задач исследования, этапы регистрации данных в новом комплексе могут включать не только стандартные пробы.
Выявить нарушение бронхиальной проходимости, определить ее тяжесть и преимущественные уровни поражения – это только начальный этап в программе постановки функционального диагноза при обструктивных заболеваниях. Следующим шагом является определение степени обратимости обструкции под действием бронхорасширяющих препаратов и выявление степени нестабильности дыхательных путей, т.е. выраженности ответов на различные экзо- и эндогенные стимулы.
Для решения указанных задач, кроме обычных исследований, состоящих из определенного количества стандартных проб, регистрируемых в определенное время и в определенных условиях, новая версия программы СпироКом позволяет проводить исследования для отслеживания динамики изменения спирографических параметров под воздействием различных фармакологических препаратов, охлаждения, динамики изменения показателей в процессе лечения и т.д.
Еще одной интересной особенностью программы является возможность автоматического пере-счета данных к условиям BTPS, без введения дополнительной информации об окружающей среде.
При выборе данного режима работы Вам уже не потребуется вводить данные о температуре, давлении и влажности воздуха в Вашей лаборатории. Единственная плата за полученное удобство – удлинение длительности регистрации пробы Спокойное дыхание Вашего первого (за день) пациента до 100 – 120 секунд.
В новой версии программы реализована возможность автоматической коррекции нелинейности характеристики преобразования выходных сигналов спирографа в значения объемной скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздушных потоков и существенно уменьшена ошибка преобразования.
Обработка данных в программе СпироКом максимально автоматизирована.
Сразу же после регистрации данных, программа выводит на экран: усредненный период спиросигналов в пробах Спокойное дыхание и Максимальная вентиляция легких; графики наилучших (по принятым критериям) маневров в пробах ЖЕЛ и ФЖЕЛ; графики всех выполненных маневров в координатах поток – объем; производит автоматическую расстановку маркеров и выво-дит результаты расчета необходимых спирографических показателей и их должных значений.

Алгоритм обработки данных пробы «Спокойное дыхание» обеспечивает прорисовку графиков потока и объема в реальном масштабе времени и при последующем отображении данных, по-строение усредненных периодов потока и объема, автоматическую расстановку временных и амплитудных маркеров и измерение необходимых параметров.

Автоматические алгоритмы обработки проб «ЖЕЛвд.» или «ЖЕЛвыд.» обеспечивают прорисовку графиков потока и объема в реальном масштабе времени и при последующем отображении данных, обеспечивают индикацию максимальных достигнутых значений ЖЕЛ и построение графиков поток-объем (в реальном масштабе времени и при анализе).
Эти алгоритмы выполняют автоматическое (или полуавтоматическое) нахождение временных участков дыхательных маневров, их прорисовку при отображении, маркировку временного участка наилучшего маневра, возможность переопределения пользователем выбранного временного участка, автоматическую расстановку маркеров и расчет ЖЕЛ, резервных объемов и их должных значений.
Автоматические алгоритмы обработки проб «ФЖЕЛвд.» и «ФЖЕЛвыд.» обеспечивают прорисовку графиков потока и объема в реальном масштабе времени и при последующем анализе данных, индикацию максимальных достигнутых значений ФЖЕЛ.
Они обеспечивают построение графиков “поток-объем” (в реальном масштабе времени и при анализе), автоматическое (или полуавтоматическое) нахождение временных участков выполнения маневров, их прорисовку при анализе, маркировку временного участка наилучшего маневра, возможность переопределения пользователем выбранного временного участка, автоматическую расстановку маркеров, расчет всех необходимых параметров проб и их должных значений.
Алгоритмы обработки данных пробы «Максимальная вентиляция легких» обеспечивают прорисовку графиков потока и объема в реальном масштабе времени, прорисовку графиков при дальнейшем анализе данных, построение усредненных периодов изменения потока и объема, автоматическую расстановку временных и амплитудных маркеров и измерение нужных параметров.
Поскольку программа СпироКом может быть использована для отслеживания динамики изменения рассчитываемых спирографических параметров, предусмотрена возможность объединения нескольких проб в группу и формирование нескольких подобных групп, записанных в разное время и в разных (или одинаковых) условиях.
Автоматическая обработка данных подобных исследований предполагает стандартную обработку проб в каждой группе, т.е., расчет соответствующих спирографических показателей, сравнение с нормами и построение необходимых графиков, и совместную обработку данных всех групп, позволяющую оценить степень изменения рассчитываемых показателей при переходе от группы к группе.
Степень изменения рассчитываемых показателей (при переходе от группы к группе) определяется как отношение разности значений параметра в текущей группе и первой группе, к значению нормы на этот параметр, рассчитанной в соответствии с используемой в данном типе исследований школой норм.
В программе СпироКом автоматически рассчитываются должные значения измеряемых спирографических параметров, в соответствии с существующими школами норм. Врачу предоставлена возможность выбора наиболее предпочтительной школы норм, опираясь на которую программа могла бы сама проводить оценку реально измеренных показателей и давать характеристику степени имеющихся отклонений.
В отличие от предыдущих версий, в данной программе значительно повышена наглядность представления данных, благодаря введенному графическому отображению значений норм в координатах поток – объем.
В новой версии программы значительно расширены возможности формирования различных шаблонов отчетов по проводимым исследованиям. Отчеты могут быть более или менее подробными, содержать или не содержать автоописание, могут включать как любые наборы цифровых результа-тов измерения спирографических показателей, так и любые графические материалы, размещенные в наиболее удобных для пользователя местах отчета и распечатанные с наиболее удобными значения-ми скорости записи и чувствительности соответствующих каналов регистрации данных.

Как и на экране дисплея, в сформированном программой отчете будут представлены не толь-ко выбранные Вами графики необходимых маневров (в нужных системах координат), но и соответствующие графики должных значений параметров, с выделенными уровнями градаций стандартных отклонений.
Новая версия программы позволяет формировать специальные типы шаблонов отчетов для графического отображения динамики изменения нужных спирографических показателей (от пробы к пробе) в течение времени проведения исследования, которое в этом случае может измеряться и часами, и днями, и, даже, месяцами.
В отчет для подобного исследования будут также помещены графики наилучших маневров во всех выполненных пробах, расположенные для удобства их сравнения в одной системе координат.
При формировании шаблона отчета по данному типу исследования, Вы сможете указать, нужны ли Вам в отчете стандартные таблицы и графики для каждой группы проб, только лишь для первой, или стандартные данные не нужны вообще, а в отчет следует поместить только лишь графики изменения интересующих Вас спирографических параметров.