Кардіолаб (Хаі-Медика) - Електрокардіограф

Кардіолаб - Комп'ютерний електрокардіографічний комплекс, призначений для проведення широкого кола ЕКГ-досліджень:

• стандартна електрокардіографія з автоматичною інтерпретацією ЕКГ;
• монітор серцевого ритму із аналізом параметрів ВСР;
• фонокардіографія;
• велоергометрія з комп'ютерним керуванням протоколами навантажень;
• аналіз алтернації T-хвилі;
• абдомінальна електрокардіографія плода під час вагітності;
• експрес-діагностика функціональної підготовленості спортсменів
• дистанційна електрокардіографія – передача та прийом з використанням засобів мобільного зв'язку та INTERNET ЕКГ-сигналів та результатів їх аналізу.

Інтерфейс програми настільки інтуїтивний, простий і доступний, що навчання основ роботи з нею займає всього кілька годин, а сама робота доступна середньому медичному персоналу. Водночас, завдяки закладеним у ній можливостям система КАРДІОЛАБ є ідеальним інструментом для проведення серйозних наукових досліджень.

Комплекс КАРДІОЛАБ має наступні апаратно-програмні модифікації, об'єднані загальною ідеологією побудови, програмною оболонкою, структурою баз даних і форматами обміну між його елементами.

USB-кардіограф у кабелі відведень (виконання КАРДІОЛАБ СЕ)

Апаратна частина кардіографа, що включає багатоканальний цифровий ЕКГ-підсилювач, систему гальванічної розв'язки та забезпечення електробезпеки, зосереджена в корпусі розміром 90х70х15 мм і важить менше 100 грамів. Електрокардіограф підключається до одного із USB-портів ПК. Міцний кабель з'єднання з комп'ютером довжиною до 5 метрів забезпечить зручну роботу з кардіографом у будь-якому приміщенні.
Програма кардіографа КАРДІОЛАБ включає мінімальний набір необхідних функцій – ведення картотеки пацієнтів, реєстрацію та аналіз стандартної ЕКГ тривалістю від 10 секунд до 2-х хвилин, комп'ютерну інтерпретацію ЕКГ з видачею синдромального укладання та можливістю його ручного доповнення та редагування, векторний аналіз ЕКГ та різноманітні форми ЕКГ та звітів.

Бездротовий 12-ти канальний кардіограф (виконання КАРДІОЛАБ)

Головна відмінність цього кардіографа від описаної вище моделі - універсальне підключення до ПК (дротове, з використанням USB або бездротове - по Bluetooth). Дальність бездротового зв'язку може становити до 20 метрів. Універсальний кардіограф важить менше 200 г і може розташовуватися прямо на тілі пацієнта. При цьому якість ЕКГ, що реєструється, буде навіть краще, ніж при використанні електрокардіографа з провідним з'єднанням, особливо при виконанні проб з навантаженням.

КАРДІОЛАБ + ВСР - електрокардіограф з аналізом ВСР

Відмінністю системи КАРДІОЛАБ + ВСР є наявність в ній режиму ЕКГ-моніторування з детальним аналізом варіабельності серцевого ритму (ВСР). Система може комплектуватися універсальним портативним підсилювачем ЕКГ з USB-інтерфейсом або бездротовим підсилювачем.
Програма системи КАРДІОЛАБ + ВСР має повний набір функцій простого кардіографа КАРДІОЛАБ і, крім цього, забезпечена розвиненим модулем запису моніторних записів з детальним аналізом характеристик ВСР за технологіями Європейської Робочої Групи та відповідно до рекомендацій аналізу ВСР за Р.М. Баєвського. Є можливість проведення різних тестів щодо дослідження регуляторних систем у статиці та за наявності перехідного процесу, видачі автоматичного висновку про стан АНС обстежуваного пацієнта.

КАРДІОЛАБ + ФОНО – електрокардіограф з режимом фонокардіографії (виконання КАРДІОЛАБ)

Система КАРДІОЛАБ + ФОНО побудована на основі стаціонарного ЕКГ-підсилювача з USB-підключенням та вбудованим фоноканалом. Як датчик серцевих звуків використовується спеціальний мікрофон з вбудованим підсилювачем. Оскільки ця версія ЕКГ-системи є найбільш розвиненою з нами, що випускається, параметри ЕКГ і ФКГ підсилювачів наближені до кращих зарубіжних зразків. При аналізі ФКГ проводиться автоматичний вимір основних параметрів тонів та шумів серця, електричної та механічної систол, виконує її спектральний аналіз. Передбачено можливість багаторазового прослуховування виділених фрагментів ФКГ у різних частотних діапазонах (за Маасом-Вебером). Нарешті, оскільки досвідчений лікар вважає за краще оцінювати порушення серцевих тонів та шуми серця на слух, до системи включена бібліотека нормальних та аномальних звуків та шумів серця, з анотованими записами якої можна порівнювати зареєстровані фонокардіограми.

КАРДІОЛАБ + ВЕЛО – велоергометрична система

Система для проведення навантажувальних досліджень КАРДІОЛАБ + ВЕЛ може будуватися з використанням будь-якого з описаних вище ЕКГ-підсилювачів, і в стандартній поставці комплектується велоергометром типу Kettler з комп'ютерним управлінням, або біговою доріжкою (тредміллом) Lode. Можливо також підключення інших навантажувальних пристроїв згідно специфікації комплексу.
Програма системи КАРДІОЛАБ + ВЕЛО включає можливості всіх більш простих її модифікацій. Важливою особливістю програми аналізу КАРДІОЛАБ + ВЕЛО, що відрізняє її від усіх вітчизняних та більшості зарубіжних програм, є наявність протоколу аналізу Алтернації Т-хвилі ЕКГ (TWA).

КАРДІОЛАБ БЕБІ-КАРД – антенатальний фетальний монітор

Фетальний монітор БЕБІ-КАРД виконаний на основі апаратури та програмного забезпечення електрокардіографічного комплексу КАРДІОЛАБ, являє собою електрокардіограф з функцією неінвазивної реєстрації та аналізу наступних параметрів електрокардіограми плода та матері в ході вагітності:

• Частоти серцевих скорочень плода (ЧССП), базальної ЧСС плода, ЧСС матері;
• Кількості та параметрів акцелерацій та децелерацій ЧССП;
• Епізодів високої та низької варіабельності;
• показника ступеня тяжкості антенатального дистресу плода;
• Параметрів варіабельності серцевого ритму (ВСР) плода та матері;
• Параметрів морфології електрокардіограми плода (тривалість інтервалів PQ,
• QRS, QT, амплітуд піків R, S і T, усунення ST і т.д.).

На відміну від стандартних цілей моніторингу вагітності ультразвукових пристроїв, методи у цьому модулі мають вищу точність оцінки, абсолютно безпечний, та дозволяє виконувати багаторазові та тривалі дослідження функціонального стану плоду та матері.

Програмне забезпечення КАРДІОЛАБ

Робота з програмою починається з Робочого столу системи, що забезпечує вхід до всіх основних її режимів.

Першим робочим вікном програми є вікно роботи з Картотекою або Архівами, в яких зберігається вся інформація, що накопичується під час роботи із системою. Для зручності інформація рознесена за Папками. Для прискорення доступу до даних ЕКГ-записи в Архіві зберігаються у вихідному вигляді, і мають файлову структуру, що унеможливлює втрату великих обсягів інформації при відключеннях і збоях мережі живлення і значно спрощує міжсистемний обмін.

У Картотеці системи передбачено можливість сортування та швидкого пошуку пацієнтів, виділення груп пацієнтів за заданими ознаками та видами обстежень, складання регулярних статистичних зведень за результатами проведених обстежень, авторизація доступу до даних, а також ряд інших надзвичайно зручних для користувача функцій.

Електрокардіографія спокою

Першим і основним призначенням системи КАРДІОЛАБ є проведення стандартного електрокардіографічного обстеження, яке включає:

• Запис ЕКГ стандартної тривалості (від 10 до 120 с) в одній із загальноприйнятих систем електрокардіографічних відведень (12-стандартних, Франка, Неба, Слопака та ін.);
• Аналіз ЕКГ з автоматичною (або ручною) розстановкою міток, вимірюванням основних тимчасових та амплітудних співвідношень на ЕКГ, а також формуванням комп'ютерного варіанта інтерпретації ЕКГ (з можливістю її ручного доповнення або корекції);
• Векторний аналіз ЕКГ з використанням трьох ортогональних відведень, синтезованих по
• реєстрованим 12-ти стандартним, з відображенням векторної петлі та її проекцій на площині F, H та S.
• Формування звіту за результатами проведеного ЕКГ-дослідження та його автоматичне оформлення відповідно до однієї із заздалегідь заготовлених форм.
• Друк результатів ЕКГ обстеження проводиться на звичайному папері за допомогою стандартного лазерного або струменевого принтера. Обсяг та зміст звіту вибирається самим користувачем.

Монітор для аналізу ВСР

Важливою особливістю системи КАРДІОЛАБ, що відрізняє її від більшості вітчизняних та зарубіжних комп'ютерних кардіосистем є наявність у ній розвиненого режиму моніторингу з аналізом ВСР.

У режимі ЕКГ – монітор проводиться комплексне дослідження стану вегетативної нервової системи (ВНС) пацієнта з урахуванням аналізу варіабельності його серцевого ритму (ВСР).

Дослідження враховують:

• Оцінку вегетативного фону та загального вегетативного тонусу методом аналізу ВСР у спокої;
• Аналіз ВСР за методикою Р. М. Баєвського за показниками активності регуляторних систем (ПАРС) та оцінка ступеня їх напруженості;
• Дослідження вегетативної реактивності за допомогою різних функціональних проб (ортостатична проба, проба з глибоким диханням, проба з фізичним навантаженням, кардіоваскулярна проба, проба Вальсальви та інші). Виконується автоматична інтерпретація результатів функціональних проб.
• Протоколи ергометрії. Навантажувальне дослідження виконується за одним із стандартних або заданих самим користувачем протоколів з програмним (або ручним) керуванням велоергометром або тредміллом. У ході Запису навантажувальної ЕКГ проводиться безперервне обчислення усередненого QRS-комплексу, вимірювання його параметрів, контроль зміщення та нахилу ST-сегменту, вимірювання поточного значення ЧСС, виявлення та підрахунок аномальних скорочень, контроль тривожних параметрів ЕКГ.
• Аналіз результатів навантажувального дослідження виконується безпосередньо в ході його проведення, проте збережений ”сирий” запис може бути переаналізований із зміненими параметрами вихідних налаштувань
• Алгоритм аналізу, набір параметрів, що обчислюються, і форма звіту про проведене дослідження залежать від використовуваного протоколу. Система КАРДІОЛАБ на сьогоднішній день є єдиною вітчизняною ергометричною системою, що дозволяє проводити дослідження з метою виявлення мікровольтових алтернацій Т-хвилі.
• Формування висновку за результатами ергометрії в системі КАРДІОЛАБ здійснюється шляхом автоматичного заповнення однієї із стандартних для кожного протоколу форм результатами вимірювань параметрів функціонального стану та резервів серцево-судинної та дихальної систем, а також розрахунковими значеннями, отриманими на їх основі. Отримана форма доповнюється необхідними коментарями дослідження фахівця, що проводив, і до неї підключаються потрібні графічні та табличні матеріали – фрагменти ЕКГ, графіки та таблиці змін параметрів ЕКГ та ВСР під навантаженням.

Фонокардіографія

Поряд із записом електрокардіографічних сигналів комплекс КАРДІОЛАБ надає Вам можливість реєструвати, зберігати та детально аналізувати фонокардіографічні записи, що особливо важливо у кардіології дитячого віку. Реєстрація фонокардіограми з можливістю її тимчасового, спектрального (Фур'є) та хвильового (вейвлет) – аналізу, фільтрації системою фільтрів Мааса-Вебера, прослуховування запису та порівняння записаних сигналів із зразками з бібліотеки серцевих звуків.

• Запис ФКН. Запис фонокардіографічного сигналу в Кардіолаб проводиться з використанням спеціального мікрофона серцевих звуків, що підключається до окремого входу кардіопідсилювача. Одночасно із записом цифрового ФКС здійснюється його прослуховування з фільтрацією системою програмних фільтрів Мааса-Вебера, а також проводиться спектральний аналіз в реальному масштабі часу. Оскільки ця версія ЕКГ-системи є найбільш розвиненою з нами, що випускається, параметри ЕКГ і ФКГ підсилювачів наближені до кращих зарубіжних зразків. Вихідна частота дискретизації ЕКГ підсилювача становить 8 кГц, ФКГ-підсилювача – 32 кГц. Відповідно, розрядність даних ЕКГ - 16 біт, ФКГ - до 20 біт, що забезпечує дуже високу якість ЕКГ та ФКГ-сигналів.
• При аналізі ФКГ проводиться автоматичне виділення серцевих тонів і характерних точок на ЕКГ, автоматична розмітка та вимірювання основних параметрів тонів, електричної та механічної систол, спектральний та Вейвлет-аналіз ФКГ. Передбачена можливість прослуховування фрагментів записаної ФКГ у різних частотних діапазонах. Нарешті, оскільки досвідчений лікар вважає за краще оцінювати порушення серцевих тонів та шуми серця на слух, до системи включена бібліотека стандартних нормальних та аномальних звуків серця, із класифікованими записами якої можна порівнювати зареєстровані ФКГ.

Антенатальний фетальний монітор БЕБІ-КАРД

Невід'ємною частиною комплексної оцінки стану плода під час вагітності та під час пологів в даний час є кардіотокографія (КТГ). Моніторинг серцевої діяльності плода значно розширює можливості анте- та інтранатальної діагностики, дозволяє ефективно вирішувати питання раціональної тактики ведення вагітності та пологів.
Монітор КАРДІОЛАБ БЕБІ-Кард є фетальним монітором останнього покоління, який використовує пасивний (не ультразвуковий) спосіб одержання даних КТГ шляхом зчитування електричних сигналів з черевної поверхні вагітної жінки. Монітор не має традиційних ультразвукових датчиків з усіма їхніми недоліками, а використовує звичайні одноразові ЕКГ-електроди. Метод абсолютно нешкідливий для плода та матері, оскільки він виконує свої функції у пасивному режимі без жодних випромінювань.
На відміну від традиційних ультразвукових кардіотокографів, що визначають характеристики серцевого. ритму плоду, монітор БЕБІ-Кард дозволяє аналізувати та вимірювати також параметри морфології електрокардіограми плода (ектопічна активність, тривалість інтервалів PQ, QRS, QT, амплітуд піків R, S і T, зміщення ST тощо), що значно розширює сфери його можливого застосування та забезпечує більш повну інформацію про серцеву діяльність та функціональний стан плода.